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| Les allergies alimentaires
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Les allergènes de poissons
Dans l’allergie au poisson les isoformes Bêta-parvalbumines musculaires représentent les allergènes majeurs.
Les parvalbumines se trouvent à des concentrations importantes dans les muscles blancs des vertébrés inférieurs. Les parvalbumines sont résistantes à la cuisson et à la digestion. Plus de 90 % des sujets allergiques au poisson ont des IgE qui réagissent avec les parvalbumines de différents poissons.
Réactions croisées entre poissons
Les parvalbumines de poisson ont entre elles d’importantes homologie en acides aminées, ce qui entraine des sensibilisations croisées extensives. Une étude réalisée avec des parvalbumines recombinantes et purifiées a montré que les réactions croisées invitro étaient importantes entre cabillaud, saumon, hareng, loup de mer et peu importantes avec flétan, carrelet, thon, maquereau.
La majorité des enfants allergiques au poisson ne tolèrent aucune espèce. Les réactions ne concernant qu'une seule espèce de poissons sont très rares.
Réaction croisée entre poisson et
grenouille
Les IgE des sujets allergiques au poisson réagissent avec les extraits de viande et la parvalbumine recombinante de grenouille.
Gélatine de poisson
LA gélatine produite par hydrolyse du collagène de poisson constitue environ 1 % du marché mondial de gélatine. Entre 10 et 30 % des patients allergiques au poisson ont des IgE contre la gélatine de poisson. Un ca d’anaphylaxie à la gélatine de tpoisson contenue dans de la guimauve a été décrit.
Les protéines sont présentes dans les parties volatiles du poisson (odeurs, ou vapeurs). Ceci explique pourquoi les enfants allergiques au poisson le sont également aux odeurs de poisson.
Allergènes de crustacés
Les tropomyosines
Les tropomyosines constituent un groupe de protéines régulatrices hautement conservées des muscles et de cellules non musculaires.
Les tropomyosines sont les allergènes majeurs des crustacés.
Réactions croisées
Les IgE sériques des personnes allergiques à la crevette réagissent dans des extraits d’autres crustacés : crabe de boue, homard, de mollusques : moule, nacre, haliotis, escargot de mer, roussette, saumonette, huitre, de céphalopodes : sépia, calmar, pieuvre et d’autres arthropodes : sauterelle, blatte, drosophile.
Réactions croisées avec les
acariens et blattes
En 1992 des auteurs avaient décrit des réactions allergiques après ingestion d’escargots chez de patients allergiques aux acariens. Puis il a été montré que lors d’une désensibilisation pour rhinite et asthme avec une mixture d’acariens, 2 patients sur 17 ont développé une néosensibilisation à la tropomyosine.
Des réactions croisées entre tropomyosine d’acariens, de blatte, de crevette et de crabe et entre crevette, acariens, blatte et homard ont été décrites.
