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| Les autres allergies
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Les hyménoptères (plus de 200.000 espèces) sont surtout représentées par les abeilles, les guêpes, les frelons, les taons, plus accessoirement les fourmis.
On distingue les phénomènes toxiques lié au venin lui-même des accidents allergiques survenant chez des sujets sensibilisés. Les réactions allergiques sont IgE-dépendantes et parfois graves. On distingue facilement les piqures d’abeilles, qui laissent leur aiguillon dans le derme (aiguillon crénelé), de celles des guêpes, qui retirent leur aiguillon lisse après la piqure. Les symptômes d’allergie aux venins d’abeille sont plus graves que ceux dus aux venins de guêpes.
Toute piqure d’hyménoptère provoque une douleur très vive, puis au bout de quelques heures une inflammation locale. L’œdème peut être important au niveau des régions où le tissu cellulaire sous-cutané est lâche : visage, paupière, lèvre.
Les symptômes sont plus graves en cas de piqures multiples. On estime que plus de 500-1000 piqures peuvent entrainer la mort (prévalence 0,09 à 0,45 par an par millions d’habitants.
Quelles mesures de prévention ?
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Ne pas marcher pied nu dans l’herbe |
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Ne pas utiliser des huiles solaires ou de parfums susceptibles d’attirer ces insectes |
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Eviter le voisinage des ruches |
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Ne pas faire de gestes brusques |
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Attention aux repas en plein air, aux vides ordures non hermétiquement fermés |
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Se méfier d’une prolifération inhabituelle de guêpes ou de frelons (sous les tuiles d’un toit). |
Quel traitement préventif en cas de réaction lors d’une piqure antérieure ?
Grade 1 (conjonctivite, rhinite, urticaire généralisé simple, œdème des lèvres et/ou du visage sans aucun signe respiratoire) : antihistaminique H1+ corticoïde per os 4-5 jours
Grade 2 (bronchospasme : toux, sifflements, chute du débit de pointe > 15%) : 5 bouffées de Bêta-2-mimétiques renouvelable 4à 5 fois toutes les 5 minutes + corticoïdes oraux à poursuivre pendant 3 jours à raison de 5 bouffées 4 fois par jour.
Grade 3 (œdème laryngé, anaphylaxie) : Anapen, mise en position latérale de sécurité si nausée, appel du SAMU, admission aux urgences et hospitalisation.
Que faire en ca de piqure ?
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Inactiver le venin en plaçant une source de chaleur (bout d’une cigarette incandescente) à 1 ou 2 cm du point de piqure de façon à produire une chaleur de 50-60°C |
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Ne pas mettre de glaçon ce qui augmenterait la durée d’action du venin. |
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Enlever le dard (abeille) à l’aide d’un Aspivenin ou d’une pince à épiler, désinfection locale et application d’un dermocorticoïde. |
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Prendre impérativement l’avis d’un allergologue dans les 15 jours qui suivent : celui-ci effectuera investigations adaptées. En fonction de données cliniques (âge, intensité de la réaction, résultats des investigations, il sera proposé soit un traitement préventif (trousse) soit une désensibilisation spécifique. |
